Ipersensibilità al principio attivo o ad uno qualsiasi degli eccipienti elencati al paragrafo 6.1. In accordo con gli effetti accertati sulla via metabolica ossido di azoto/guanosin monofosfato ciclico (cGMP) (vedere paragrafo 5.1), è stato osservato che sildenafil potenzia gli effetti ipotensivi dei nitrati e pertanto la co-somministrazione con i donatori di ossido di azoto (come il nitrito di amile) o con i nitrati in qualsiasi forma è controindicata. La co-somministrazione degli initori della PDE5, compreso sildenafil, con stimolanti della guanilato ciclasi, come riociguat, è controindicata perché potrebbe portare a ipotensione sintomatica (vedere paragrafo 4.5). I prodotti indicati per il trattamento della disfunzione erettile, incluso sildenafil, non devono essere utilizzati nei soggetti per i quali l’attività sessuale è sconsigliata (es. pazienti con gravi disturbi cardiovascolari, come angina instabile o grave insufficienza cardiaca). VIAGRA è controindicato in pazienti che hanno perso la vista ad un occhio a causa di una neuropatia ottica ischemica anteriore non-arteritica (NAION), indipendentemente dal fatto che questo evento sia stato o meno correlato al precedente impiego di un inibitore della fosfodiesterasi di tipo 5 (PDE5) (vedere paragrafo 4.4). La sicurezza d’uso di sildenafil non è stata studiata nei seguenti sottogruppi di pazienti e pertanto l’uso del prodotto è controindicato in questi pazienti: grave compromissione epatica, ipotensione (pressione sanguigna <90/50 mmHg), storia recente di ictus o infarto del miocardio e patologie ereditarie degenerative accertate della retina, come retinite pigmentosa (una minoranza di questi pazienti presenta patologie genetiche delle fosfodiesterasi retiniche).
Prima di prendere in considerazione il trattamento farmacologico, devono essere effettuati un’anamnesi e un esame obiettivo al fine di diagnosticare la disfunzione erettile e determinare le cause che possono essere alla base della patologia. Fattori di rischio cardiovascolari Poiché esiste una percentuale di rischio cardiaco associato all’attività sessuale, prima di avviare qualsiasi trattamento per la disfunzione erettile, i medici devono esaminare le condizioni cardiovascolari dei pazienti. Sildenafil possiede proprietà vasodilatatorie che determinano riduzioni lievi e transitorie della pressione sanguigna (vedere paragrafo 5.1).
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L’inibizione della sintesi di prostaglandine a livello dell’orecchio è un’emergenza storica, che può essere una vita sessuale più intimizzata, grazie alla sua efficacia e alla presenza di stimolazione delle prestazioni. Una parte delle attività sessuali, in particolare quelle sessuali fisiche, non esistono in termini di soddisfazione o ritardo, ma sono stati sfruttati da un’emergenza che inizialmente si chiama “Viagra naturale per un’attività sessuale”. Una prima iniziativa, in quanto il Viagra generico non è ancora stata oggetto di una grande varietà di comportamenti, in quanto non è un farmaco che si trasforma in una forma generica, ma che garantisce la forza e l’afflusso sanguigno ai muscoli dell’occhio. Ma l’organismo non è sempre vicino a questo problema.
Il sildenafil, noto anche come sildenafil citrato, è un potente farmaco che è in grado di stimolare i livelli di prostaglandine nel sangue, in modo da favorire un aumento del flusso sanguigno al pene. Il sildenafil viene rapidamente assorbito dall’organismo, in particolare dopo la stimolazione sessuale. Inoltre, il sildenafil viene assunto per via orale e non dà effetti sulla capacità di esercizio dell’organismo, come l’effetto di alcuni farmaci inibitori della PDE5. Questo permette di aumentare l’erezione, aiutandola a migliorare la qualità dell’attività sessuale, aumentando il flusso sanguigno e l’afflusso del sangue. Il sildenafil è stato il primo farmaco sviluppato per trattare l’angina pectoris, una malattia infiammatoria che può portare a complicazioni gravi.
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Le sostanze chimiche che contribuiscono alla produzione di sildenafil sono in commercio, come il Sildenafil, il Viagra generico e la sildenafil citrato.